银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。

临床上银屑病分为四种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。

1、寻常型银屑病  

是常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征。可缓慢扩大或融合成棕红色斑块，伴有不同程度的瘙痒。皮损好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。根据病情的发展，本病可分为进行期、稳定期和退行期。

2、红皮病型银屑病  

是银屑病的一种少见的特殊炎症类型。常累及体表75%以上，可累及所有的部位，包括面、手足、甲、躯干和四肢。可为突然发病或慢性银屑病逐渐发展而来。炎症明显、皮损扩展且不能有效控制的不稳定性寻常型银屑病或寻常型银屑病突然停止外用强效糖皮质激素、系统应用糖皮质激素或 MTX、伴发其他系统疾病、感染或情绪压抑时以及泛发性脓疱型银屑病均易发展为红皮病型银屑病。

临床特征为全身皮肤弥漫大片红斑、水肿、脱屑，以红斑为明显，常有边界清楚的小片正常皮肤存在。发生于面部时可有眼睑外翻。往往伴有发热、寒战、疲乏、情绪低下等系统症状。患者可有白细胞增加及核左移、电解质紊乱、低蛋白血症、脱水，偶有肝功能异常。

3、脓疱型银屑病  

脓疱性牛皮癣分泛发性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有潜在的密集针尖大小小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

4、关节病型银屑病  

关节病型银屑病又称银屑病性关节炎，比较少见。此类银屑病常继发于寻常型银屑病之后，或银屑病反复发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并发。关节病型银屑病在出现银屑病皮疹的同时，还伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊住炎，病程迁延、易复发，晚期可有关节强直，导致残废。

该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30~50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。据统计，约75%的关节病型银屑病患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。在美国，此型患病率为0.1%，银屑病患者有5%~7%发生关节炎。我国的患病率约为1.23‰。

临床上根据患者骨关节受累情况，目前将银屑病性关节炎分为5种临床类型，即主要累及远端指趾关节型、残毁性关节炎型、对称性多关节炎型、非对称性少关节炎型和脊椎炎(伴有或不伴有周围性关节炎)。