特殊型（牛皮癣）银屑病包括关节型、脓疱型、红皮症型三种。临床少见，发病率占银屑病5%以下。有人报告关节型银屑病占银屑病1~2.5%，红皮症型银屑病占银屑病1.62%。特殊型银屑病常继发于寻常型银屑病之后，病情严重，顽固难治，病程沉长，易于复发。

关节型银屑病

此型又称银屑病性关节炎，往往在寻常型银屑病久病之后出现，除具有银屑病皮损特征外，还有关节病变，近似类风湿性关节炎。大小关节均可受侵犯，以手足小关节多见，特别是指（趾）末端关节受累更为普遍，其次是脊椎关节、骶髂关节及肘膝关节。受累关节疼痛或肿痛，关节活动渐受限制.长久以后关节可变强直或形成畸形，多数患者先有皮疹，后有关节症状，约有10%病例，银屑病出现在关节炎之后。关节症状与皮肽症状常同时加重或减轻。病程缓慢，往往经年累月而不易治愈。

脓疱型银屑病

根据发病部位不同，临床通常分为以下二种。泛发性脓疱型银屑病：大多数患者突然发病，全身可出现散布的炎性红斑，斑上又出现大量的密集的针头至粟粒大小的浅在的无菌性小脓疱，脓疱反复发生，可成批或陆续出现。

相邻的红斑可相互融合，斑上的小脓疱密集成群或相互融合，溢出脓液逐渐干燥结师，或成污褐、灰黄色鳞屑痂，或为不典型的银屑病性鳞屑。有的红斑融合呈环状或回状，仅边缘有许多小脓疱，中央并无或较少脓疱。

在皮肤皱褶处如腋部、股内侧、阴部及四肢肘膝屈侧易摩擦而出现糜烂、渗液、结脓痂。口腔颊粘膜亦可出现多数小脓疱。指（趾）甲萎缩、破碎、溶解或缺损，有的甲板肥厚混浊，甲板下堆积厚鳞屑，甲床也可出现小脓疱。病人常伴有高烧、关节痛和肿胀、全身不适等症状。病情减轻后，可出现寻常型银屑病皮损。病程可达数月或更久，并易复发。

掌趾脓疱型银屑病：皮损仅限于手足部，多发生于掌蟅。皮损为对称性红斑，斑上出现许多针头至粟粒大小的脓疱，疱壁不易破裂，约经1~2周后即可自行干涸，、结褐色痂。痂脱落后，可出现小片鳞屑，剥除后可出现小出血点，以后又可在鳞屑下出现成群的新脓疱，以致在同一斑块上可见脓疱和结痂。

指（趾)甲亦常被侵犯，使甲板变形、混浊、肥厚，甲板不规则嵴状隆起，严重者甲下可有脓液积聚。在身体其他部位常可见到银屑病皮损。病人一般情况良好。病程缠绵，易反复发作。

红皮症型银屑病

此型又称银屑病性剥脱性皮炎。多见于成年人，极少见于儿童。多由于寻常型银屑病治疗不当引起，如在进行期外用刺激性较强的或不适当的药物，也有因食鱼虾、酒等引起。

有的用皮质类固醇激素治疗银屑病，在长期大量应用后，如突然停药或减量太快，使症状复发剧增而引起红皮病。此外，脓疱型银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病改变。

其临床表现与剥脱性皮炎类似。初起时.在原有皮损部（位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色，炎性浸润明显，表面覆有大量鳞屑，反复脱落。其鳞屑已不象寻常型银屑病银白色鳞屑，此时也没有点状出血现象。

指（趾）甲混浊、肥厚、变形，甚至甲剥离而脱落。口腔、咽部、鼻腔粘膜以及眼脸结膜均充血发红。患者常伴有发热、畏寒、头痛及全身不适等症状。红皮症的表现消失后，原有的寻常型银屑病皮损常又出现。病程长，顽固难治，亦易复发。