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银屑病生物制剂治疗停药后复发怎么办

银屑病是一种极为常见的慢性、复发性、自身免疫性疾病。最常见的为斑块状银屑病,约90%的患者属于该类型,表现为境界清楚、形状大小不一的红斑或斑块,斑块的周围有炎症性红晕,表面常被白色的鳞片状组织覆盖,皮损以头皮、背部、四肢伸侧等处最为常见,也可以发生在指甲、黏膜等部位。部分患者还伴有不同程度的瘙痒症状。

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银屑病的易复发和难治性对医疗技术提出更高的要求,以生物制剂为代表的创新疗法逐渐走入我们的视野。近几年,国内上市的生物制剂越来越多,价格也是越来越便宜,使用生物制剂的患者也在不断增加。

多数生物制剂治疗方案有诱导治疗和维持治疗两个阶段,根据治疗需求、安全等方面的综合来看,建议:

1、治疗效果保持6个月以上时可以停药,并开始减量维持治疗。

2、对与季节变化明显相关的患者,停药或减量的时机应尽量避开加重的季节。

3、对于重症、顽固和发作频繁的患者,建议长期维持治疗。

停药后应注意病情变化,复发时可使用外用药物,光疗或中医进行治疗。根据情况可能需要再次使用生物制剂,建议:

1、病情较重的患者与上次治疗一样重新进行生物制剂治疗

2、英夫利西单抗可能会有更高的过敏情况发生,不建议再次使用,可进行维持治疗方案再次进行。

3、复发病情较轻的患者自愿是否使用生物制剂,也可选择传统治疗方案。

出现不良反应,如严重感染、心衰、肿瘤、脱髓鞘疾病、狼疮样综合征等时应立即停药,并进行处理。


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