银屑病甲和灰指甲的区别主要在于症状和病因不同。

银屑病甲是银屑病中较为常见的一种皮肤疾病，主要指由银屑病累及甲母质和甲床,致其角化异常的疾病。灰指甲，医学上被称为甲真菌病，往往是正常甲板或甲下受到皮肤癣菌、酵母菌以及非皮肤癣菌的霉菌感染导致。银屑病甲与甲真菌病很容易混淆,而且两者可能同时存在。而有些银屑病甲患者可能不伴有皮肤损害,所以与甲真菌病就更容易混淆。

1.症状不同。银屑病甲症状有甲剥离、甲凹陷点、甲板是这个光泽、变白、甲下增厚、裂片形出血。灰指甲症状表现为甲板增厚、变黄变黑变白、翘起、破碎、缩小、不平等症状，另外还有一部分患者会出现指甲周围红肿、疼痛等发炎的症状。

2.原因不同。银屑病的病因目前仍未完全清楚，考虑可能与遗传因素、免疫因素、内分泌因素、神经精神因素、药物因素、环境因素等有关。灰指甲是由真菌感染所导致的一种甲板与甲下组织感染。一般出现灰指甲，多是由于自己本身已经有真菌病，或者密切生活的人有真菌病，比如自己有手癣、脚癣或者体癣，或者密切生活的人有这些疾病，与他们共用私密物品，像毛巾、脸盆、浴巾以及指甲剪，有可能会造成真菌传播。

3.治疗不同。目前对于银屑病甲的治疗可分为局部治疗和系统治疗，一般以局部治疗为主。包括：糖皮质激素及维生素D3衍生物、氟尿嘧啶、地蒽酚凡士林软膏、他扎罗汀等。口服药物有维A酸类、环孢素及甲氨蝶呤。以及光疗。对于灰指甲的治疗，基本上是采用一般治疗和药物处理两种。一般治疗包括对患处进行局部的清洁处理、保持干燥，同时在饮食上要进行控制,，要清淡的饮食，避免酸辣刺激性的食物。药物上面可以在局部应用酮康唑、益康唑等乳膏，进行涂抹抗真菌处理，也可口服抗真菌的药物，如伊曲康唑、灰黄霉素等治疗。